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天冷感冒發燒患者增加，醫師指出，發燒是有感染時的自保機制，適度發燒可提升免疫系統效能，若精神活力尚可，不必強求立即退燒至正常體溫，建議別自行購買退燒藥，應直接就醫。

台灣兒科醫學會常務理事林應然表示，不少家長擔心孩子發燒，一發燒就想立即退燒，燒沒退就持續給藥、貼退熱貼或墊冰枕，其實發燒是感染產生時的自保機制，適度發燒可加強對疾病的抵抗力，過度退燒可能無法觀察病情變化。

「孩童發燒應就醫治療，切勿自行買藥使用」。衛福部食藥署藥品組副組長祁若鳳表示，一般醫師常用於兒童的退燒藥為乙醯氨基酚（acetaminophen）或雙氯芬酸（diclofenac）等口服製劑與肛門栓劑，退燒效果類似，但須經醫師評估其臨床效益及風險，並依兒童年齡體重處方適當劑量，不建議家長自行買退燒藥，或者使用過量的退燒藥。

祁若鳳表示，很多疾病都會引起發燒，有些病毒感染可能持續發燒達一周或甚至更久，建議家長先請教醫師病情可能變化，並記錄孩子發燒的溫度與頻率；若高燒不退、退燒時仍活力不佳或食慾不振，應儘速回診。此外，用藥後若出現「疹、破、痛、紅、腫、燒」等六大藥物過敏症狀，應停藥並就醫。

●四歲的勛弟患頑固性癲癇，病發時會不自主向上甩手，一天「抽筋」30次，每次僅短短三秒，卻常打翻桌上菜湯。去年6月，台北榮民總醫院醫療團隊在他的腦中放置微小電極，找出病灶，再用熱凝細針燒毀放電點，新式微創手術讓勛弟隔天就可回家，術後至今未再發作。

頑固性癲癇 恐影響智能

癲癇是因腦神經細胞不正常放電所造成，台北榮總神經外科主治醫師李政家指出，癲癇分一般性癲癇及頑固性癲癇，前者吃藥就可控制不發作，不一定需要手術，後者則是吃二種以上藥物仍無法控制，可能影響學習、工作，還可能影響幼兒智能發展。

過去透過傳統開顱手術切除癲癇病灶，傷口再小還是有逾10公分的傷口，出血感染風險高，而且「開腦袋」，對醫病都是壓力，有病人寧可吃藥也不願手術。此外，若病灶位於頭顱深處，傳統手術也無法切除。

李政家說，高頻熱凝毀損手術過去用來治療巴金森氏症，因病灶定位技術不成熟，過去治療頑固性癲癇的失敗率高。但自立體定向腦電波（SEEG）發展後，狀況已經改變。

置入熱凝針 精準毀目標

2013年立體定向腦電波（SEEG）興起，配合神經影像，醫師可先將「迷你電極」置入癲癇患者腦部，進行腦電波錄影，可在兩周內找到深處病灶位置；找到病灶之後，在醫師評估下，病患可接受高頻熱凝毀損手術。

高頻熱凝毀損手術治療癲癇，醫師會在患者頭部開0.3公分小孔，伸入0.08公分熱凝針，精準地以熱能灼毀腦神經不正常放電的目標點。治療過程約有10%的機率造成慣性癲癇發作，但病患在麻醉狀態下較少發生。

腦部放電極 病人免臥床

李政家說，病人腦部放電極後，不需臥床、可走動，微創高頻熱凝毀損手術的傷口小，不易出血，術後隔天可出院。新式微創手術治癒率約六成，雖低於傳統手術的八成，但風險少，即使沒有完全治癒，也能降低發病次數並減少用藥。

台北榮總自2013年執行立體定向腦電波搭配高頻熱凝毀損手術，以微創方式治療頑固型癲癇，2013年至今已有80人順利手術，約一半未滿18歲，勛弟就是其中一人。

術後未發作 不必再吃藥

勛弟出生一個月後，父母就發現他的異狀，從新生兒起就得吃上五、六種藥物，但控制效果不好。當新式微創手術發展後，父母從彰化帶勛弟北上手術，術後至今未發作。

專門為低收入家庭兒童推出的聯邦「兒童健康保險計畫」(Childrens Health Insurance Program，簡稱CHIP)，由於國會錯過了今年9月30日為預算重新授權的截止期限，使得高達900萬名孩童面臨失去醫療保險。民主黨籍國會議員20日表示，共和黨方面應該在聖誕節前對此問題採取行動，讓預算得以重新授權。

「兒童健康保險計畫」是由聯邦政府與各州政府共同提撥預算而得以運行，讓低收入家庭的孩童每年因此得以接受健康檢查、到小兒科看診。對於患有癌症或重大疾病的孩童來說，更能因此得以接受化療、放射治癒以及手術等

已有數州對參加這項計畫的家庭寄發通知函，告知一旦預算在下個月用完，國會又沒能重新授權，計畫恐將被迫終止。

就在稅改法案在國會表決過關的隔天，眾院少數黨領袖波洛西以及眾院民主黨婦女工作小組數名成員對共和黨提出批評。

民主黨籍加州聯邦眾議員斯佩爾(Jackie Speier）20日在記者會上表示：「這是終極版的最爛聖誕故事。這應該是國會歷史上最羞恥的一天。」

斯佩爾表示，如今國會的作為彷彿在表態說「富有的美國人，這是給你的聖誕大禮，至於弱小的提姆，我們則要把你的柺杖拿走，全國其他孩童也是，我們會把煤塊放到你們的聖誕襪裡。」

1997年施行以來，「兒童健康保險計畫」一直受到跨黨派支持。但今年出現的狀況是，國會議員因為連續幾個月忙著處理歐巴馬任內推出「可負擔醫療法案」的存廢問題，錯過了讓這項保險計畫預算得以重新授權的最後期限。

波洛西20日在記者會上也表示：「我們必須盡快採取行動。」她說：「所有的孩子都是我們的孩子。他們也是美國的孩子。」

她表示，「兒童健康保險計畫」預算的短期解決方案目前正在討論中，但她希望國會能做出全面的重新授權。