健保改革是總統川普上台後的熱點之一。城市保健計畫(Metro Plus Health Plan)與皇后區公共圖書館4日在法拉盛分館聯合舉辦講座,邀請專業人士解釋健保改革進展及紐約州健保服務,幫助亞裔移民應對醫療變化。
紐約市人力資源管理局「全市保險接入部門」(HRA Office of Citywide Health Insurance Access) Michael Fiedler表示,雖然川普過去一年一直提倡健保改革,但迄今有幾點是不變的:可負擔健保法案仍在實行;如果沒有醫療保險,在報稅時仍會罰款;子女仍可依附父母醫療保險計畫直到26歲。
Fiedler指出,在美國,若改變健保法案,可通過國會,也可通過總統行政令或主管醫療健保部門的行政令。聯邦政府已提出:要取消「個人或雇主為員工購買保險」的一些規定,削減白卡(Medicaid)福利,想改變抵稅額及成本分享的福利、提供更多方式鼓勵大家開設健康儲蓄賬戶等,但這些目前都只處於提出階段,尚未通過成為法案。已成為事實的是:聯邦政府已停止成本分享減免(cost-sharing reductions)經費,但紐約州還在推行,如果收入低於聯邦貧困線250%或400%,都可享有這項福利。紐約州目前仍保留多項基本健康保險福利。
Fiedler並指出,稅務改革中也有與醫保有關的內容,例如參議院日前通過的版本,取消對不購買保險者的罰款,眾議院則保留罰款;在削減紅藍卡和白卡福利方面也有差別。此外,19歲以下可享受的「兒童健保計畫」的走向值得關注。但聯邦對該計畫的經費快到盡頭,各州則還有剩餘經費維持該計畫。
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